|
Yirmi yaş dişinin çekilmesini gerektiren
haller nelerdir?
Ağzımızda en son süren dişler üçüncü azı dişleridir. Genelde 17
ile 25 yaşları arasında sürmeye başlar. Eğer doğru pozisyonda
sürerlerse ve çevre dokulara zarar vermiyorsa bu dişin yerinde
kalmasında bir sakınca yoktur. Çene kemiğine kaynaşmış ve anormal
pozisyonlu bir dişin ileride yol açacağı zararlar göz önüne alınarak
çekimine karar verilebilir. Diş arkındaki yer darlığı durumlarında
dişin sürmesi dişeti-kemik ve diğer komşu diş engeline takılabilir.
Hangi durumlarda yirmi yaş dişleri
çekilmelidir?
Çürük: Tükürük, bakteri ve yiyecek parçaları yeni çıkmakta olan
dişin açtığı yuvada birikerek hem yirmilik dişi hem de yanındaki azı
dişini tehdit eder. Bu tip çürükleri fark etmek ve tedavi etmek
oldukça zordur. Ağrı ve enfeksiyona yol açan ve apseyle sonuçlanan
ağır tablolar meydana gelebilir.
Dişeti hastalığı (perikoronit): Kısmen çıkmış bir yirmilik dişin,
dişetinde bakteri ve yiyecek artıklarının depolandığı bir enfeksiyon
odağı oluşur. Bu durum ağız kokusu, ağrı, ödem ve trismusa (ağzın
tam açılamamsı hali) sebep olur. Enfeksiyon lenfler aracılığı ile
yanak ve boyuna yayılabilir. Yirmilik dişin etrafındaki bu
enfeksiyona yatkın zemin her seferinde kolayca enfekte olmaya
adaydır.
Basınç ağrısı: Sürme sırasında yer darlığı nedeniyle komşu dişlerde
basınç oluşabilir ve sıkışmadan dolayı bir ağrı hissedilebilir. Bazı
durumlarda bu basınç ödem ve şişmeye yol açar.
Protezle ilgili sebepler: Protez planlaması yapılan bir ağızda
yirmilik dişleri hesaba katmak gerekir. Çünkü, yirmilik diş
çekildikten sonra değişen ağız yapısına göre yeni bir protez yapmak
gerekecektir.
Kist oluşumu: Gömük bir dişin sebep olduğu kistik lezyon vakaları
gözlenmiştir. Kistik lezyonlar kemik yıkımına, çene kemiğinde
kendiliğinden oluşan kırıklara ve çevredeki dişlerin yer
değiştirmesine ya da zarar görmesine sebep olur. Kemik yıkımını
önlemek için diş çekilmeli ve kist temizlenmelidir. Nadiren bu kist
çok geniş alanlara yayılırsa tümörlere dönüşebilir ve çene kemiğine
kendiliğinden kırıklara sebep olabilir.
Ortodontik nedenler: Tamamlanmış bir diş arkında yer olmaması
durumunda sürmekte olan yirmi yaş dişleri ark formunu bozacaksa
çekilmeleri gerekir.
Dişlerin kök uçlarında gelişen enfeksiyonların giderilmesi için,
iltihaplı kök ucu ve iltihabın yayıldığı çevre dokuların
temizlenmesi için kanal tedavisi yapılamayan durumlarda uygulanan
bir operasyondur.
Apse ve Kist Operasyonları ( Apikal Rezeksiyon )
Apikal Rezeksiyon Operasyonunun Yapıldığı Durumlar:
* Diş kökünün yapısal veya şekilsel bozukluğu nedeniyle kanal
tedavisi'nin tam yapılamaması,
* Diş üzerinde çıkarılamayan bir restorasyonun varlığı nedeniyle
kanal tedavisi yapılamaması,
* Kanal Tedavisi sırasında alet kırıldıysa, kırılan aletin mutlaka
çıkarılması gerekiyorsa, aleti çıkarmak amacıyla,
* Yapılmış kanal tedavisine rağmen hastanın ağrısının devam ettiği
durumlarda,
* Diş kökünde kist oluşan vakalarda,
* Diş kökünün kemik içerisindeki 1/3 uç kısmının kırılması
durumlarında.
* Modern Diş hekimliğinin ana amacı, diş kayıplarının önüne
geçmektir. Artık diş hekimleri, doğal dişleri ağızda tutmak için
ellerinden gelen çabayı göstermektedirler. Çünkü; tek bir dişin
kaybı bile genel diş sağlığı ve görünümde olumsuz değişikliklere
neden olmaktadır.
Diş Çekimi
Tüm bu çabalara karşın:
* Tedavi edilemeyecek veya restorasyon yapılamayacak büyüklükte diş
çürüklerinde,
* İleri Periodontal (Dişeti) rahatsızlıklarında,
* Diş köklerinde tedavi edilemeyen enfeksiyon ve apselerde,
* Ortodontik tedavi amacıyla,
* Malpoze (aşırı önde veya arkada bulunarak diş sırasında yer
almayan) dişlerin,
* Onarılamayacak kadar kırılmış diş ve diş köklerinin,
* Gömülü dişlerin çekimleri yapılmaktadır. |
