Periodontal Hastalık Nedeniyle Dişeti İltihabı ve Doku Kaybı

Periodontal hastalık dişeti kenarında mikrobiyal dental plak birikimi ve devamında periodontal dokuların iltihabı sonucu ortaya çıkar. Geleneksel olarak periodontal hastalıklar dişe destek dokuların etkilenmediği gingivitisler ve etkilendiği periodontitisler olarak ayrılırlar. Periodontal sorunların tanı ve tedavisi cep derinliklerinin ölçümü, ataşman kaybı, dişeti kanaması ve alveol kretinin radyografik değerlendirmesi gibi klinik bulgulara dayanmaktadır. Periodontal tedavinin amacı, diş kaybının engellenmesi; periodontal desteğin, hasara uğramış dokular ve fonksiyonların tamiri ve rejenerasyonu etyoloji olarak özetlenebilir. Ancak periotondal hastalığın etyolojisi dikkate alındığında tedavinin asıl amacının plak birikimine bağlı periodontal doku iltihabına yol

açmayacak şekilde hasta alışkanlıklarının iyi bir ağız hijyeni sağlayacak düzeye getirilmesidir. Dişeti iltihabı ve sonrasındaki periodontal yıkım uzun dönemde estetik sonucu olumsuz etkileyebilecek önemli etkenlerdir. İltihabı periodontal sorunlar mevcutken restorasyon işlemlerinin sürdürülmesi sadece estetik başarıyı zorlaştırmakla kalmaz, periodontal yıkım sürecini de hızlandırır. Herhangi bir restoratif tedaviye başlamadan önce dişeti enflamasyonunun giderilmesi zorunludur. Oral hijyen eğitimi, retantif faktörlerin ortadan kaldırılması, diştaşı temizlenir ve üst yüzeyi düzleştirilmesi içeren başlangıç periodontal tedavi, iltihap ortadan kaldırılmasını sağlayacaktır. Orta ile ileri şiddette kadar periodontitise sahip hastalarda rezidüel periodontal ceplerin ortadan kaldırılması ve kaybedilen periodontal dokuların rejenere edilmesi için cerrahi uygulamaları da içerebilen ileri bir periodontal tedavi gerekli olabilir. Cep eliminasyonu cerrahisi genellikle estetik açıdan kabul edile-mesi olabilen uzun klinik kuronlara yol açabilir. Derin izole periodontal defektlerde uygulanabilecek bir yönlendirilmiş doku rejenerasyonu, dişi korumak ve estetik bir felaketi önlemek açısından güzel sonuçlar verebilmektedir. Ümitsiz dişlerin çekiminden sonra, eğer çekim esnasında alveoler kretin yüksekliği ve genişliğini muhafaza etmek için özel dikkat gösterilmedi ise alveoler kret deformiteleri kaçınılmazdır.

Kaynak: Porselen Laminate Venerler Bilim ve Sanatı - Galip Gürel