Orta Hat

Yüz orta hattı yüzün merkezinde, interpupiller hatta dik olarak konumlanmıştır. Alın, burun kemeri, dental orta hat ve çene üzerinden çizilen dikey bir çizgi olarak tanımlanmıştır. Aynı zamanda dikey olarak nasion, subnasal nokta, interinsizal nokta ve pogonion üzerinden geçen hayali çizgi olarak da tanımlanır. Heartvvell, dental orta hattı yüz orta hattı ile kesişmeyebilen hayali bir dikey çizgi olarak tanımlamıştır. Lingual papilla veya labial frenum birer referans noktası olarak kullanılabilir. İdeal olarak, maksiller santral kesici dişler arasındaki papilla yüz orta hattı ile kesişir. Dental orta hattı görselleştirmenin en iyi yolu bir gülüşün dinamiklerini gözlemlemektir. İki maksiller santral kesici arasındaki boşluğun en hoş göründüğü durum, gülüşte anterior diş dizisinin

gözlemlenmesi sırasındadır. Tercihen, yüzün sağ ve sol kenarına göre ortalanmalıdır. Ne var ki, bu her zaman dental orta hattın yüzün diğer bileşenleri ile çakışacağı anlamınagelmez. Bodden, Miller ve Jamison tarafından yürütülen bir çalışmada, referans olarak filtrum kullanıldığında vakaların %70'inde maksiller orta hattın yüz orta hattı ile çakıştığı istatistiksel olarak gösterilmiştir. Bu araştırma, orta hattın hafif düzeydeki deviasyonlarının estetiği etkilemediğini ortaya koymuştur. Bunun ötesinde, vakaların %75'inde maksiller ve mandibuler orta hatların çakışmadığı, bu nedenle alt çene orta hattının maksiller orta hattın belirlenmesinde uygun bir referans olmadığı belirtilmiştir. Ne var ki, ağız statik pozisyonda durmadığından ve mandibuler dişler görünmediğinden bu uyumsuzluk estetik açıdan rahatsız edici bir görünüm oluşturmaz. Aslında, bu özellik dişhekimi için daha önemlidir, çünkü maksiller orta hattın kaybedildiği vakalarda (diş çekimi, vs. nedenlerle) dişhekimi maksiller orta hattı tespit etmek için mandibuler orta hatta bağlı kalmamalıdır.

Johnston ve ark. orta hat ile ilgili görüşlerini "Beyaz ve beyaz olmayan yetişkin gruplarında, her grubun dental orta hattının vakaların %30'undan daha azında uyum sağladığı tespit edilmiştir. Ne var ki, mandibuler dişler gülme esnasında genellikle görünmediğinden, orta hatların uyumsuzluğu doğal estetiği etkilemez. Estetikte, mandibuler orta hat fazla önem taşımamaktadır. Mandibuler kesici dişlerin darlığı ve birbirine yakın boyutlarından dolayı orta noktanın görünmesi genellikle zordur" şeklinde ifade etmektedirler. Simetri değişkenleri ile fasiyal ve dental orta hatlarının dengesi, estetik değerlendirmelerimizin temelidir. Tüm hastalar simetrik bir yüze sahip değildirler; hatta çene uçları veya burunlar bile orta hatta yer almayabilir, ki bu da onları orta hat için referans almayı imkansız hale getirir. Yüzün sağ ve sol tarafı, farklılıklar göstermeler nedeni ile, geometrik bir gruplandırma için uygun rehberler olarak kullanılamazlar. 19 Yüzün bir bütün olarak doğal görünümü, filtrum merkezde konumlanmamış olsa bile dental orta hattı görsel olarak algılamamızı etkilemez. Ne var ki. eğer maksiller santral kesici dişlerde derin örtülü kapanış veya diastemalar nedeniyle boşluklar söz konusu ise dişlerin orta hat ile bağlantılı olarak fasiyal merkez hattı etkilemesi mümkündür. Dental orta hat, merkezde bulunan ve dental kompozisyonun simetrisi ile uyumlu olan gülüş orta hattı ile tam olarak çakışmalıdır.

Yüz üzerinde doğal olarak dikkatin odaklandığı noktaların bulunması nedeniyle maksiller dental orta hattın yüz orta hattına göre gösterdiği tüm deviasyonlar gülüş üzerinde olumsuz bir etki bırakma potansiyeline sahiptirler. Düzenli ve organize bir görünüm, dikey bir dental orta hat ile mümkün hale getirilmiştir. Yüz orta hattı ile maksiller santral kesici dişler arasındaki orta hat, mümkün olduğunca çakışmalıdır. Dental ve fasiyal orta hatların çakışmadığı veya birbirinden oldukça uzakta olduğu vakalarda, dental orta hattın aşırı miktarda sağa veya sola kaymasından doğan asimetri illüzyonuna engel olmak için, dental orta hat pupiller veya yatay hatlara dik tutulmalıdır. Düz olduğunda kompozisyon simetrik veya en azından hoş görünecektir. Orta hat tam olarak doğru konuma getirilmiş olsa bile, yüz orta hattına göre oblik seyrediyor ise genel simetriyi bozması mümkündür. Restore edilmiş herhangi bir diş dizisinde, orta hattan kayma olması kabul edilemez en önemli kusurdur. Dolayısıyla dikkatin merkezi olan orta hat, herhangi bir bozukluğa neden olmamak için mümkün olduğunca dik olarak hazırlanmalıdır.

Kaynak: Porselen Laminate Venerler Bilim ve Sanatı - Galip Gürel