Sağlıklı bir gülüş, hem fiziksel sağlığın hem de sosyal özgüvenin en temel yapı taşlarından biridir. Ancak ilerleyen yaş, genetik faktörler ya da uzun süreli dişsizlik gibi nedenlerle ortaya çıkan kemik erimesi (osteoporoz veya alveolar kemik rezorpsiyonu), geleneksel diş implantı uygulamalarını zorlaştırabilmektedir. Geçmişte kemik hacmi yetersiz olan hastalar için implant tedavisi imkansız görünürken, günümüz modern diş hekimliği sayesinde bu durum tamamen değişmiştir. İleri teknolojiyle geliştirilen kişiye özel implant sistemleri, kemik miktarı ne kadar az olursa olsun her hastaya güvenli, konforlu ve estetik bir çözüm sunmaktadır. Bu yenilikçi yaklaşımlar arasında öne çıkan subperiostal implant teknolojisi, kemik içi implant uygulamalarının yapılamadığı durumlarda doğrudan kemik yüzeyine yerleştirilerek kişiye özel üretilen kusursuz bir mühendislik harikasıdır.
Geleneksel yöntemlerde cerrahi süreçleri uzatan ve iyileşme dönemini zorlaştıran uzun süreli kemik tozu (greft) yüklemelerine ihtiyaç bırakmayan bu yöntem, kemik erimesi yaşayan hastalar için adeta yeni bir dönemin kapılarını aralamaktadır. Tamamen hastanın çene yapısının üç boyutlu tomografik taramalarına göre tasarlanan bu özel sistemler sayesinde, en zorlu vakalarda bile hastalar hızlı, güvenli ve ömür boyu kullanabilecekleri sabit dişlere kavuşabilmektedir.
Aşağıda, kemik erimesi nedeniyle diş tedavisinde kararsızlık yaşayan hastaların en çok merak ettiği sorular ve bu alandaki en güncel uzman hekim yanıtları yer almaktadır.
Hasta Gözünden: "Yıllar önce dişlerimi kaybettim ve uzun süredir hareketli protez kullanıyorum. Doktora gittiğimde çene kemiğimin tamamen eridiğini ve standart implantların tutunacağı bir alan kalmadığını söylediler. Benim durumumdaki bir hasta için hala sabit dişlere kavuşma şansı var mıdır?"
Uzman Hekim Yanıtı: "Kesinlikle evet. Çene kemiğindeki ileri derece erimeler, günümüz diş hekimliğinde artık sabit diş tedavisinin önünde bir engel teşkil etmemektedir. Standart implantlar çene kemiğinin içine (endosteal) yerleştirildiği için belirli bir kemik yüksekliği ve genişliği gerektirir. Ancak kemik hacmi tamamen yetersiz olan hastalarımız için geliştirdiğimiz kişiye özel subperiostal implantlar sayesinde bu sınırı tamamen ortadan kaldırıyoruz.
Bu yöntemde, kemiğin içine girmek yerine, mevcut kemik yüzeyinin anatomik formuna birebir uyum sağlayan özel bir titanyum kafes yapı tasarlıyoruz. Bilgisayarlı tomografi yardımıyla çene yapınızın milimetrik bir üç boyutlu modelini çıkarıyor ve tamamen size özel bir altyapı üretiyoruz. Bu altyapı, kemiğin üzerini bir eldiven gibi sararak çiğneme kuvvetini geniş bir yüzeye mükemmel şekilde dağıtır. Dolayısıyla kemik erimesinin boyutu ne olursa olsun, bu yenilikçi teknolojiyle tamamen sabit, güçlü ve estetik dişlere sahip olmanız son derece mümkündür."
Hasta Gözünden: "Kişiye özel implant tedavisinin aşamalarını çok merak ediyorum. Ağzımın ölçüsü nasıl alınıyor, bu implantlar nerede ve nasıl üretiliyor? Tedavi süreci boyunca çok fazla operasyon geçirmek zorunda kalacak mıyım?"
Uzman Hekim Yanıtı: "Kişiye özel subperiostal implant tedavi süreci, tamamen dijital diş hekimliği ve ileri teknoloji üzerine kuruludur. Geleneksel yöntemlerdeki gibi ağız içinde dakikalarca bekletilen macun kıvamındaki ölçü maddeleri yerine, süreç tamamen konforlu dijital taramalarla başlar. İlk aşamada, hastamızın çene yapısı yüksek çözünürlüklü üç boyutlu (3D) dental tomografi cihazları ile görüntülenir.
Elde edilen dijital veriler, gelişmiş bilgisayar yazılımlarına aktarılır. Bu yazılımlar üzerinde, uzman hekim ve biyomühendisler birlikte çalışarak hastanın kemik yüzeyine tam oturan, anatomik delikleri ve sinir kanallarını koruyan titanyum bir altyapı tasarlar. Tasarım onaylandıktan sonra, endüstriyel 3D yazıcılar ve CNC teknolojisi kullanılarak biyo-uyumlu titanyum elementinden implant üretilir. Cerrahi aşama ise son derece planlı ve hızlıdır. Dijital olarak her detayı önceden belirlendiği için operasyon süresi oldukça kısadır.
Hazırlanan özel yapı, tek bir cerrahi seansla çene kemiğinin üzerine yerleştirilir ve üzerine hemen geçici sabit dişler takılabilir. Bu sayede hastalarımız kliniğimizden aynı gün dişli olarak ayrılma konforunu yaşarlar."
Hasta Gözünden: "Daha önce başvurduğum kliniklerde bana çene kemiğimin yükseltilmesi için kalçamdan veya vücudumun başka bir yerinden kemik alınması gerektiği ya da yoğun kemik tozu operasyonları yapılacağı söylendi. Bu işlemler hem çok uzun sürüyor hem de gözümü korkutuyor. Kişiye özel implant tedavisinde bu ağır cerrahilerden kurtulmam gerçekten mümkün mü?"
Uzman Hekim Yanıtı: "Evet, bu tedavinin hastalara sunduğu en büyük avantajlardan biri de yoğun ve yıpratıcı kemik grefti (kemik tozu) uygulamalarına olan ihtiyacı tamamen ortadan kaldırmasıdır. Geleneksel implant uygulamalarında kemik yetersizse, sinüs kaldırma (sinus lifting) veya blok kemik transferi gibi ek cerrahi prosedürler uygulanması gerekir. Bu prosedürler hem tedavi süresini 6 ila 9 ay arasında uzatır hem de hastanın iyileşme sürecinde ek bir cerrahi yük getirir.
Kişiye özel implantlar ise mevcut kemiğinizi olduğu gibi kabul eder ve var olan kemik hacmine göre şekillenir. Kemik yapısını cerrahi olarak büyütmek yerine, implant yapısı mevcut kemiğe göre dijital ortamda büyütülüp uyarlanır. Böylece vücudun başka bir bölgesinden kemik alınması veya aylarca kemik tozunun kaynamasını bekleme zorunluluğu kalmaz. Doğrudan mevcut kemik desteği kullanıldığı için hem operasyon sayısı azalır hem de hayal ettiğiniz sabit dişlere çok daha kısa sürede, minimum cerrahi müdahaleyle kavuşmuş olursunuz."
Hasta Gözünden: "İnternette araştırma yaparken bu tedavinin çok yüksek düzeyde uzmanlık gerektirdiğini okudum. Her diş hekimi bu uygulamayı yapabilir mi? Doğru klinik ve hekimi seçerken hangi kriterlere dikkat etmeliyim?"
Uzman Hekim Yanıtı: "Kişiye özel subperiostal implant tedavisi, genel diş hekimliği uygulamalarının ötesinde, ileri düzey çene cerrahisi uzmanlığı, biyomühendislik bilgisi ve yüksek teknolojik altyapı gerektiren multidisipliner bir alandır. Bu nedenle tedavinin başarısında hekimin tecrübesi ve kliniğin donanımı en belirleyici unsurdur. Türkiye'de bu ileri düzey tedaviyi dünya standartlarında uygulayan öncü merkezler bulunmaktadır.
Örneğin, Dr. Dt. Tolga Gülçiçek, İstanbul Ataşehir'deki İstanbul İmplantoloji kliniğinde son teknoloji cihazlarla en ileri düzeyde implant diş tedavileri uygulayan, 25 yılı aşkın bir deneyime sahip çok değerli bir çene cerrahisi uzmanıdır. Kendisi ve uzman ekibi, dijital çene cerrahisi ve kişiye özel implant tasarımları konusunda binlerce başarılı vakaya imza atmıştır.
Doğru bir klinik seçerken; kliniğin bünyesinde 3D dental tomografi ve dijital tarayıcıların bulunup bulunmadığına, hekimin çene cerrahisi alanındaki akademik ve pratik tecrübesine mutlaka bakılmalıdır. İstanbul İmplantoloji gibi tam donanımlı merkezlerde, dijital tasarım süreci sıfır hata payı ile yürütülür. 25 yılı aşkın tecrübeli bir çene cerrahının dokunuşu, operasyonun konforunu maksimuma çıkarırken, uzun ömürlü ve kusursuz sonuçların elde edilmesini garanti altına alır."
Hasta Gözünden: "Vücudumun bu kadar büyük bir titanyum yapıyı reddetme riski var mıdır? Kişiye özel olarak üretilen bu implantları hayatımın sonuna kadar güvenle kullanabilir miyim? Bakımı standart dişlere göre farklı mıdır?"
Uzman Hekim Yanıtı: "Kişiye özel implantların üretiminde kullanılan materyal, tıbbi amaçlı saf titanyum veya titanyum alaşımlarıdır. Titanyum, insan vücudu ile biyolojik olarak en uyumlu metaldir; ortopedide kullanılan kalça ve diz protezleri ile aynı yüksek kalitededir. Vücudun titanyumu 'yabancı bir madde' olarak algılayıp reddetme durumu söz konusu değildir.
İmplant, kemik yüzeyine yerleştirildikten sonra çok kısa bir sürede kemik hücreleriyle mükemmel bir bağ kurarak ağız ortamının doğal bir parçası haline gelir. Ömür boyu kullanım konusu ise tamamen doğru tasarım, kusursuz cerrahi uygulama ve iyi bir ağız hijyeni ile doğrudan ilişkilidir. Dijital olarak üretilen bu yapılar, yük dağılımını optimize ettiği için kemiğe aşırı baskı uygulamaz ve kemik sağlığını korur. Hekiminizin önerdiği şekilde günlük fırçalama, arayüz fırçası veya ağız duşu kullanımı ve yılda iki kez yapılacak düzenli hekim kontrolleri ile kişiye özel implantlarınızı ömür boyu ilk günkü konforuyla kullanabilirsiniz."
Hasta Gözünden: "Bana genel bir kemik erimesi (osteoporoz) teşhisi konuldu ve doktorum bunun için bazı haplar ile yıllık kemik güçlendirici iğneler verdi. Bu ilaçları kullanıyor olmam kişiye özel implant tedavisi görmeme engel teşkil eder mi?"
Uzman Hekim Yanıtı: "Kemik erimesi olması veya osteoporoz ilaçları (özellikle bisfosfonat grubu ilaçlar) kullanılması, kişiye özel implant tedavisine engel değildir; aksine titiz bir planlama ile bu hastalarımız için en güvenli çözümdür. Geleneksel implantlarda kemik içinde derin oyuklar açılması gerektiği için, kemik ilacı kullanan hastalarda iyileşme süreci yakından takip edilmelidir. Kişiye özel subperiostal implant yönteminde ise kemiğin derin dokularına müdahale edilmez, işlem kemik yüzeyinde gerçekleştirilir.
Bu durum, kemik erimesi olan ve ilaç kullanan hastalar için cerrahi travmayı minimuma indirerek çok büyük bir güvenlik avantajı sağlar. Tedavi öncesinde, sizi takip eden endokrinoloji veya ortopedi uzmanınız ile koordineli bir çalışma yürütüyoruz. Gerekli durumlarda ilaç kullanımına kısa bir ara verilerek veya kan değerleriniz kontrol edilerek operasyon güvenle tamamlanır. Son teknoloji sistemlerimiz sayesinde, kemik erimesi olan hastalarımız da hiçbir risk altına girmeden güvenli ve konforlu bir şekilde sabit diş konforuna ulaşabilmektedir."
Hasta Gözünden: "Ameliyattan çok korkan biriyim. Kişiye özel implant operasyonu sırasında ve sonrasında çok şiddetli ağrılar yaşar mıyım? Yüzümde çok fazla şişlik olur mu ve iş hayatıma, sosyal yaşamıma ne kadar sürede dönebilirim?"
Uzman Hekim Yanıtı: "Operasyon süreci, lokal anestezi altında tamamen ağrısız ve konforlu bir şekilde gerçekleştirilir. İleri derecede diş hekimi korkusu (fobi) olan veya aşırı heyecanlanan hastalarımız için kliniklerimizde sedasyon veya genel anestezi seçenekleri de başarıyla uygulanmaktadır. Bu sayede operasyonun nasıl geçtiğini bile fark etmezsiniz. Operasyon sonrasındaki dönem ise gelişen teknoloji sayesinde son derece rahat geçmektedir.
Dijital olarak önceden planlanmış cerrahi rehberler kullanıldığı için, diş etine ve kemiğe yapılan müdahale minimum düzeydedir. Bu durum, operasyon sonrası iyileşme hızını maksimuma çıkarır. Hekiminizin reçete edeceği hafif ağrı kesiciler ve antibiyotikler sayesinde ilk birkaç gün oluşabilecek hafif sızılar kolayca kontrol altına alınır. Modern soğuk uygulama (buz) teknikleri ile şişlik oluşumu da en az seviyede tutulur.
Genellikle hastalarımız operasyondan hemen bir gün sonra sosyal ve iş hayatlarına rahatlıkla dönebilmekte, geçici sabit dişleri sayesinde estetik kaygı yaşamadan gülümseyebilmektedirler. Eğer siz de kemik erimesi nedeniyle diş tedavilerinizi ertelemek zorunda kaldıysanız, modern diş hekimliğinin sunduğu kişiye özel çözümlerle hayat kalitenizi yeniden artırabilirsiniz.
Tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi almak veya çene yapınıza en uygun yöntemi öğrenmek için İstanbul Ataşehir'deki uzman kadrolarla iletişime geçebilir, dijital analizler eşliğinde hayalinizdeki sağlıklı gülüşe ilk adımı atabilirsiniz. Eğer isterseniz, klinikte sunulan sedasyon / anestezi seçenekleri, tedavi süreçlerinin toplam süresi veya dijital planlama teknolojileri hakkında daha detaylı bilgi verebilirim."
Detaylı bilgi ve sorularınız için tıklayınız..